患者:女,21岁,今年9月中旬出现异常,症状是时不时自笑(不笑出声,只有面部表情)与注意力不集,每次当她笑了后问她为什么笑,她说她想起今年上半年在武汉学美容的琐事觉得好笑就笑了,患者可以正常生活,做饭
常常有病人问:什么是“阿Q精神”。“阿Q精神”,又叫精神胜利法。它来自鲁迅小说《阿Q正传》的主人公阿Q的形象。阿Q与人家打架吃了亏,心里就想:“我算被儿子打了,现在世界真不像样,儿子居然打起老子来了”。于是他心满意足,用“儿子打老子”来安慰自己,自嘲、自解、自我陶醉,并自认为是胜利了。简言之,是在失败和挫折面前,在精神上即刻忘却,实行自我安慰,“他算什么,我比他好多了”。所以,阿Q“永远是得意的”。阿Q性格中最为鲜明的特征,便是精神胜利法。阿Q在任何情况下都能自己安慰自己,都认为自己是胜利者。“阿Q精神”有其消极的一面,但是,“阿Q精神”有其可供借鉴之处。其换位思考、多角度想问题,可以说是减轻精神压力、解除忧愁的灵丹妙药。特别是自我调节、自我释放、自我排解、自我安慰等思维方式,积极有效,值得我们借鉴,从而获得快乐。阿Q精神的实质是妥协,是放弃,结果学会了自我减压,消灭了心理上的压力,也就消除了不必要的烦恼,起到了保持心理健康的效果。“阿Q精神”可以让人们忘却烦恼、获得快乐。当人们遇到不如意时,是整天唉声叹气、愁眉不展,还是自我安慰,自己从苦闷的阴影中走出来重新获得快乐好? 生活中其实处处都可以使用“阿Q精神”: 人生不如意十之八九,人比人气得死,货比货要扔,快乐生活,需要我们不老去跟人攀比,学会知足常乐。好多人喜欢认死理,钻牛角尖,越想越闷闷不乐,“阿Q”的精神胜利法可以帮助我们换一个角度想问题,遇到想不开的事情,自我解嘲、自我安慰,你的心情就会好很多。当我们因期望过高而造成现实与期望的巨大落差时,尤其需要“阿Q精神”来实行自我调节和安慰。任何一个社会都有不公平的事情发生,是整天怨天尤人,仇视社会,仇视政府,天天不痛快好,还是积极调整自己的心态,自我安慰,找到心中的平衡,化解心中的怨气怒气,适应社会,快乐生活好?不言而喻!人与人之间也难免发生冲突,是毫不相让、争个高下,还是主动让步、息事宁人、求得和睦呢?学会“难得糊涂”很重要。别人钱多,可是人要那么多钱干嘛,生不带来、死不带去,够花就好,还是做没钱人心安理得。用“阿Q精神”去调整心态想问题,可以让人心胸变得开阔起来,心情愉快起来。婚姻失败了,要认为离婚不一定是坏事,说不定自己的命运会有好的转折。对方根本就不配自己,离了他是有解脱了的轻松,减少了痛苦。当官不顺,你考虑当官有什么好?别看官员在位时人前风风光光,要知道,他要绞尽脑汁找后台,在上级面前像狗一样奴颜婢膝有什么好!自己没权力,没升官落得清静,不用阿谀逢迎,可以活得更快乐、更有自尊,待他退休后比我们还要寂寞。贪官就为那点“身外之物”而身陷囹圄,失去了后半生的自由。自己即使有权,不贪不占,不用担惊受怕,多么幸福!丢东西了,想一想,财去人安乐;遇到灾祸,大难不死必有后福;自己没有买车,买车有什么好?天天为堵车、没地方停车烦恼,走路还可以够锻炼身体,多好。如果遇事都能这样看问题,不就什么烦恼都消失了?无可奈何花落去,有时候,让我们有一点“阿Q精神”吧。
拥有一颗平常心,是人生必不可少的。“命里有时终须有,命里无时莫强求”。人生逆境、谷底很多,快乐与否,不仅由事情的结果决定,心态也是十分重要的。盲目的坚持不如理智的放弃。学会放弃,才有可能更多的获得,宽和乐观的心态和放弃的智慧,会让你疲惫的身心得到解放。诸葛亮三气周瑜,是一个典型的因气而病的例子。我在以前的文章中,早就表明了我的态度:在人生逆境或低谷与挫折而不停地抱怨、生气,不但不利于心理健康,而且会导致心理疾病和诱发精神疾病,毋容置疑,是不争的事实。“退一步海阔天空,让几分心平气和”。清朝有一个“六尺巷”的故事,说的是康熙年间,文华殿大学士张英在安徽桐城的府邸,宽2米的通道小巷一边为“宰相府”张宅,另一边为吴宅。两家因建房占地闹纠纷互不相让,张家老人因而生病而茶饭不思,给张英写信要他出面干涉。张英回信:“千里修书只为墙,让他三尺又何妨?万里长城今犹在,不见当年秦始皇。”张家人相互商议之后想通了,便主动让出三尺空地作巷。邻居深受感动,也将墙退回三尺,两家和好如初,张家老人病情不治而愈,至今传为美谈。 总之,人生不可能一帆风顺,有成功,也有失败。我们不能控制自己现实生活中的所有的不好的遭遇,但是可以调整自己的心态、可以改变自己的心态,保持心理健康。生活中好的心态,淡泊名利,可以使人乐观豁达,从容不迫面对眼前的的困境与苦难。快乐积极的心态能帮助我们获取心理健康和身体健康,真正的快乐生活。终日烦恼的人,实际上并不是遭遇了太多的不幸,而是根源于烦恼者的内心。心理压力和身体疾病密切相关,人的心灵脆弱需要常常自我激励,自我表扬,经常地自我激励与抚慰,会减少心理压力,使心灵增加快乐。学会心理上自我调节,可以减少或者避免烦恼,进而减少疾病尤其是心理疾病和心身疾病的发生。这就是我一直提倡的“阿Q精神”。
直播时间:2021年06月03日19:55主讲人:范大庆主任医师驻马店市第二人民医院精神科
直播时间:2021年05月27日19:57主讲人:范大庆主任医师驻马店市第二人民医院精神科
我院药物监测项目正常值项目正常值项目正常值氯氮平300—600ng/ml奥氮平20---80ng/ml利培酮5---25ng/ml喹硫平30--500ng/ml帕利哌酮10---30ng/ml丙戊酸50---100μg/ml卡马西平4---12μg/ml苯妥英10---20μg /ml苯巴比妥10---40μg/ml奥卡西平3---35μg /ml舍曲林10---150ng/ml齐拉西酮50---200ng/ml阿立哌唑150–500 ng/mL
很多病人对梦的问题反映比较多:“一闭眼就做梦太难受 ”、“梦多”,“睡眠质量差”、“像没有睡一样”,有关梦的问题是个严重的问题,需要重点解释一下。 任何人都做梦 ,无一例外。可以肯定的是,对于正常人体的生理来说,做梦期(“眼快动睡眠期”)非常重要;在这个时间里,人脑进行非常必要的功能调整。睡眠时人休息了,但是我们的大脑的并不‘休息’,大脑并不停止工作,而是大脑进行功能调整。睡眠与梦,都是人体必需的。 我们每天夜里睡眠时,先进入“非眼快动睡眠期”(NREM),从1级到4级,睡眠越来越深,然后再由深入浅,越来越浅,重新回到1级。此时转入“眼快动睡眠期”( REM), REM时全身肌肉放松,在闭眼的情况下眼球出现不规则的快速转动,并且开始做梦。 随着睡眠时间的推移,NREM越来越浅,从能够达到4级的深度,变为只能达到3级、2级、最后醒来,眼快动睡眠期则越来越长,这时梦越做越多、越做越长。正常人每个睡眠周期的长度是45分钟到1小时左右,每晚共有6到8个周期,所以每晚会做6到8个梦。如果每次在梦中醒来,就会知道刚才在做梦,在第二天早上醒来后有的能够记住,有的记不住。如果是在最后一次梦后醒来,你就往往会清楚地记住刚才在做梦。“日有所思,夜有所梦”, 也有可能梦的内容是睡眠当时身体的感觉(如冷或热等)被反映到了梦中。如果服用安眠药,会抑制REM,梦少,一旦停药,就会代偿性出现梦多的现象。 我们心情好的时候,做的梦往往是好梦,或者是普通的梦,往往很快就忘记了,对我们的生活心情没有坏的影响。但是,抑郁、焦虑或者心理压力过重、心情不好的时候,做的梦往往是不愉快的,或者是噩梦,很多人常常噩梦梦醒后难以入睡,痛苦的梦境记忆深刻,难以忘记,并且影响心情,噩梦和不愉快的心情相互促进,成为恶性循环。所以,梦对人的整个心态影响是很大的,我们需要予以重视。(作者范大庆郑重声明:转载请注明来源,否则转发翻录必究!!!!!!)
正常人的睡眠时间因年龄、个体差异而不同。一般成年人需要睡眠6-8小时,老年人睡眠时间明显减少。 目前的社会状态下,失眠,可以是一种很常见的疾病表现。正如感冒、发烧、腹泻等其他普通常见疾病一样,几乎每个人的一生中,都会或多或少的出现失眠。可以说,失眠,是人类生存中可能出现的必然状态。 失眠尤以入眠困难、睡眠浅而多梦易醒、过早醒来不再入眠这三种情况多见。失睡眠感也是表现之一,即他人明确感到患者已入眠,而患者却述自己“从未睡着”。失眠常常伴发疲乏无力、困倦、心情差,严重者可以引起焦虑、抑郁、恐怖等症状。 失眠可能常常与一些心理、精神障碍相伴“共舞”,如焦虑症、抑郁症、心境障碍、精神分裂症常常伴失眠,失眠是这些疾病的表现之一。但也有人单纯失眠而未伴发心理、精神障碍,是为原发性失眠症,但毕竟少见。少见只是与其他精神心理疾病相伴失眠而言相比,少见而并不少有。 失眠如何治疗呢? 可以这样说,失眠表现不同,因人而异,处理与治疗各有千秋,甚至迥异。一般应激性、境遇性、暂时偶然短暂失眠,很多人一生中都遇到过,如外出旅游失眠,寄宿他人家中失眠,工作或生活、学习中遇到特殊或突发事件如居丧、考试前期失眠。这种失眠,常发生于1-2个晚上,次日仍能正常工作,可以采取主动适应的方法,不能睡眠,干脆起床不睡,写东西、看书、干些小家务,待到想睡时再睡,次日早晨按平时习惯起床,一般次日晚上就不再失眠了。实际上,1-2天失眠对工作或学习或生活即使有影响,也不会太大,可以忽略不计。睡前或担心失眠,或害怕影响次日工作及学习,就会愈加失眠。放宽心胸,此类失眠患者极大部分不治自愈。但是,连续多日失眠,就需要精神科专家的心理指导和药物治疗了。如果是以上描述的精神或心理障碍的表现之一,就说明原发病治疗未愈或未完全控制,需要在精神科专家指导下,及时控制处理原发病,必要时使用药物协助控制失眠,减轻疾病痛苦。 失眠的治疗效果不仅仅取决与医生,病人的合作态度和性格,也是决定予后或疗效的重要因素,不可忽视。不言而喻,青少年良好的性格培养,在成年期显得尤为重要,在这里得到充分体现。 (作者范大庆郑重声明:转载请注明来源,否则转发翻录必究!!!!!!)